Endometriózis – akár meddőséget is okozhat, mégis alig ismerik

„Honnan fejlődtem és hova, és ez az út még rég nem ért véget, de most nem az lennék, aki, hogyha ezen nem megyek keresztül” – fogalmazta meg egy endometriózisban érintett nő. Mi ez a betegség? Hogyan küzdhetünk meg vele? És ami még fontosabb: miért nem hallunk még manapság sem eleget róla? Cikkünkből kiderül!

Az endometriózis egy olyan krónikus nőgyógyászati betegség, mely során a méhnyálkahártyához hasonló szövet jelenik meg a méhen kívül. Ez olyan tüneteket okozhat, mint az erős menstruációs fájdalom (dysmenorrhea), a krónikus kismedencei fájdalom, a közösülés közben jelentkező fájdalom (diszpareunia), illetve a meddőség. Mi sem mutatja jobban a betegség súlyosságát, mint az a tény, hogy az endometriózis minden tizedik reproduktív életkorú nőt érint (Vigano et al., 2004). A cikk alapjául Vásárhelyi Dorottya pszichológus, szexuálpszichológiai szakpszichológus jelölt diplomamunkája szolgált.

Az endometriózist még ma is nagy homály fedi

Mégis miből fakad ez a betegséget körülvevő bizonytalanság? Mind a betegség kialakulása, mind a lefolyása nem ismert biztosan. Különösen nehéz diagnosztizálni és időben megtalálni a megfelelő kezelést, hiszen a tünetei nem specifikusak, más betegségben is gyakorta megjelennek (pl. IBS, felfázás). A tünetek első jelentkezésétől a diagnózis megszületéséig hazánkban körülbelül 4 év telik el, ami nemzetközi viszonylatban még így is kedvező adatnak számít (Bokor és mtsai., 2013). Azonban a diagnosztikai késések és a bizonytalanság érzése csökkenthetik az érintettek életminőségét (Nnoaham, Hummelshoj és Webster, 2011). Külön nehezíti a diagnózist a menstruációs fájdalom normalizációja, amely mind az egészségügy, mind a társadalom, a család és a barátok felől is érkezhet. Emiatt sokan azt hihetik, hogy normális, hogy ilyen tüneteket élnek át, és emiatt később keresik csak fel a megfelelő szakembert.

Egy érintett nő, így nyilatkozott betegségéről: „Tehát nekem nagyon erős menstruációs görcseim voltak, a PMS-em (premenstruációs szindróma) borzalmas volt, és nem tudtak vele mit kezdeni. Engem mindig azzal hajtottak el, hogy ez igazából női hiszti.”

Milyen életterületeket érint az endometriózis?

A kvalitatív nőgyógyászati egészségpszichológia kutatásai szerint szinte nincs olyan terület, melyet ne befolyásolna negatívan az endometriózis. A tüneteknek fizikai és lelki vonzatuk is van, melyek lenyomatot hagyhatnak a párkapcsolaton, a nemi életen, a gyermekvállalás kérdésén, a nőiség megélésén, a szociális életen, a tanulmányokon és munkavégzésen is. Így az érzelmi jóllét is nagyban érintett. Nem beszélve a betegség okozta jelentős anyagi teherről (vizsgálatok, kezelések, műtétek, életmódváltás), mellyel a legtöbb nő szembesülni kényszerül.

Ezek fényében nem is olyan meglepő, hogy sok nő az alternatív gyógyászat felé fordul, valamint egy egészségesebb életmód folytatásába helyezi a gyógyulásának reményét. Míg egyeseknek segít a kontroll érzése, hogy kézbe vehetik az irányítást a saját betegségük felett, mások negatív tapasztalatokat élhetnek meg, ha így sem javul az állapotuk. Fontos megemlíteni, hogy a legtöbb endometriózisban alkalmazott alternatív és komplementer kezelésről nincs elégséges tudományos bizonyíték.

Hogyan küzdhetünk meg vele?

Hazai fókuszcsoportos vizsgálatunk egyik nagyon fontos aspektusa, maguk az endometriózisban szenvedő nők beszámolója arról, hogy mi az, ami igazán segítené a megküzdésüket, és a betegséget körülvevő bizonytalanságot csökkentené. Talán a legfontosabb dolog a megbízható és hiteles információk szerzése a betegséggel kapcsolatban. Egyrészt az orvosoktól, másrészt az internetről, ahol rengeteg ellentmondásos tény és tévhit kering, melyek csak tovább fokozzák a nők szorongását.

• A műtétet követő tájékoztatásban is szeretnének változást elérni, hiszen előfordulhat, hogy órák telnek el a műtétet követő ébredés és a műtétről való tájékoztatás között, ami tudatlanságban, bizonytalanságban tarthatja a beteget (csak a műtétet végző orvos tájékoztathat, aki lehet, hogy az ébredéskor már egy másik műtétet végez).
• Többen is igényelnének kórházban elérhető, szupportív pszichológiai támogatást, főleg a diagnózis megkapásakor, a műtétek előtt és után, hiszen ezek az időszakok különösen megterhelőek érzelmileg is.
• Sokan megfogalmazták, hogy hasznos lehet, ha az orvosok továbbképződnek endometriózis témában, és itt nemcsak a nőgyógyász szakorvosokra gondoltak, hanem más szakterület orvosaira is (pl. háziorvosokra), akik ha a jövőben találkoznak ezekkel a tünetekkel, akkor felmerülhet bennük az endometriózis lehetősége, és továbbirányíthatják a pácienseket a megfelelő helyre, ezáltal hamarabb kerülhetnek kezelésbe az érintettek.
• Szeretnék, hogy a férfiak is megismerjék ezt a betegséget, és őket is minél inkább bevonnák a betegség különböző aspektusaiba, hiszen sok férfi érintetté válik a párja vagy más hozzátartozója által. A pár férfi tagjának nehézséget okozhat látni az érintett nő küzdelmét a betegséggel, és nem ritkán tehetetlennek érzik magukat, így akár ők is pszichológiai támogatásra szorulhatnak.

Az endometriózissal élő nők gyakran szembesülnek egyfajta tabu jelleggel, ami a nőgyógyászati betegségüket övezi. Szerintük ezt egy mellrák-kampányhoz hasonló társadalmi hírveréssel lehetne csökkenteni, valamint az oktatásban jelenlevő, különböző felvilágosítással foglalkozó prevenciók közé emelni az endometriózis témáját is, ezáltal időben meg- és felismerhetik a fiatal lányok a betegséget akár magukon vagy a társaikon is. Mindezen igények megvalósulása a betegséget övező bizonytalanságérzetet nagyban csökkenthetik, és az érintettek életminőségét jelentősen javíthatják.

Többen beszámoltak az endometriózis-közösség támogató szerepéről, és a programok adta pozitív hatásokról. Az érdeklődők különböző klubnapokon, előadásokon, és egészségpszichológiai programokon vehetnek részt, ahol kölcsönösen megoszthatják a tapasztalataikat a betegtársakkal, illetve hiteles információkat, és tudást sajátíthatnak el az endometriózisban jártas, neves szakemberektől. Az endo programokról további információkat az alábbi oldalakon találsz: itt és itt.

Egy lehetséges kimenetel: pozitív jelentésadás az endometriózis elfogadása után

A kvalitatív kutatásunkban több nő ilyen vagy ehhez hasonló pozitív változásokat vett észre magán a betegségük elfogadását követően. Személyes fejlődésről, háláról, türelemről, nyitottságról és békességről számoltak be. A sok megpróbáltatás után megtanulták figyelni és észlelni testük valós igényeit, és egyfajta öngondoskodó szeretetről tettek említést. Mindezek a poszttraumás növekedés lehetőségét vetik fel, de további kutatások szükségesek ahhoz, hogy feltáruljanak azon változók és körülmények, melyek a pozitív jelentésadáshoz vezethetnek.